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珍“膝”自己,给自己新“膝”望(谭杰 于静 张雪梅)《科普微报》第414期

时间:2019-09-26 09:04:02 网站编辑:

 谭杰 
2019,9月科普日志愿者
山西医科大学第一医院中医科,硕士研究生,博士。现任山西省疼痛医学会委员,山西省老年医学会委员,山西省针灸医学会委员等职。


 你有没有这样的感觉:

 蹲下站起来的时候,

 膝关节有时候会发出

“咔吧咔吧”的响声;

 你的膝关节坏了?

 膝关节出问题了?


这可能是膝关节里的滑液不足导致的,这种滑液是存在于关节的腔隙中。这些滑液也不是一直存在的,而是关节活动时,挤压滑膜,产生滑液,这样起到润滑关节的作用。平时缺少运动,滑膜缺少来自外界的挤压,滑液就会变少,缺少了润滑的关节就会出现所谓的“咔吧响”,给人一种膝盖出现问题的感觉。医学上叫这类的症状为“膝关节弹响”。


膝关节弹响可分为两种,

一种是生理性的,另外一种是病理性


大多数的膝盖弹响属于生理性的,虽然会发出声音,但是身体的其他部位并没有不适,对膝盖并没有什么危害,这样的情况并不需要特别的处理,正常人的膝关节平均可承重35公斤,不用过分担心。

病理性的膝关节弹响除了出现“咔吧响”之外,还伴随着其他的表现,膝关节酸痛、肿胀之外,那么就提示着膝关节有问题了。这就需要及时去医院就诊。

 膝盖不舒服是什么问题? 

 膝盖经常疼是什么原因?

 膝盖不能活动又是什么问题?

 膝盖疼痛就是关节炎吗? 

 该关心你的膝关节啦 !!!

 那么是什么原因让膝盖疼痛的?

膝关节炎,被称为磨损性和撕裂性关节炎,是一种关节软骨磨损而导致的关节软骨自然缓冲作用消失的情况。骨关节炎是关节炎中最常见的一种。即使是年轻人也可能会出现,但45岁之后患骨关节炎的几率会大大增加。女性比男性更易患骨关节炎。


让我们认识一下
导致膝关节炎最常见的原因
01
年龄

软骨愈合的能力会随着年龄的增长而逐渐减弱。


02
体重

体重会增加会加重下肢关节的承重压力尤其是膝盖,每增加1斤的体重就会对膝盖增加额外3到4斤的重量相应会引起体位、步态等的变化,从而改变了关节的生物力学,会对关节造成一定的损伤。


03
减少蹲跪

蹲和跪时,膝盖的负重是体重的8倍。膝关节承受重量越多,关节软骨磨损的概率也越大。肌腱也容易受伤,膝关节退化较快。


04
遗传

这包括基因的突变而使得一个人更易患上膝骨关节炎,也有可能是遗传导致的膝关节周围骨头形状异常。


05
性别

55岁以上的女性比男性更易患膝骨关节炎。


06
重复性压力伤害

膝盖负重倍数如下:躺下来的时候,膝盖的负重几乎是0;站起来和走路的时候,膝盖的负重大约是1~2倍;上下坡或上下阶梯的时候,膝盖的负重大约是3~4倍;跑步时,膝盖的负重大约是4倍;打球时,膝盖的负重大约是6倍;蹲和跪时,膝盖的负重大约是8倍。因为持续的给关节造成压力使得更易患上膝骨关节炎。


07
体育运动

足球、网球、或长跑运动可能会有较高的患关节炎的风险,然而值得注意的是经常适当的运动可以增强关节,减少患骨关节炎的风险。事实上,膝关节周围衰弱的肌肉会导致骨关节炎。


08
其他疾病

风湿性关节炎是关节炎常见的类型,很容易导致骨关节炎。铁超负荷或过量生长激素,也有很高患骨关节炎的风险。


造成膝盖痛的原因有以下几种


01
慢性滑膜炎

表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。


02
髌骨偏移

活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。


03
膝关节内游离体

患者腿打软或有关节卡住感,髌下有摩擦音。


04
髌前滑囊炎

曾有外伤史,引起髌前疼痛,查体局部有压痛。


05
骨关节病

久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。


06
假性痛风

男性患者多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。


07
股骨头坏死

髋关节病变有膝痛症状。


08
膝关节周围软组织损伤膝关节周围软组织损伤


膝盖酸痛的日常保健


01
路不要走太久,当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。


02
不做大运动量的锻炼,如跑步、跳高、跳远。


03

避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。


04
不做损伤膝关节的半屈位旋转动作。


05
保持理想体重以减轻膝盖的负担。


06
注意膝盖的保暖,可以穿长裤、护膝。


07
少搬重物,少穿高跟鞋。


08
避免外伤及过度劳动。


09
鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子,不仅可以让你走路舒适,还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。


缓解膝关节疼痛

指压穴位的治疗口诀


 急性扭伤寻梁丘;关节积水犊鼻求,

 膝盖发凉找昆仑;膝痛中渚要常揉,

 再加胆经膝阳关;手三里处病不留,

 跪膝引血下行法;膝病肘治解忧愁。


膝骨关节炎中西医是如何治疗的?

治疗膝关节骨性关节炎的主要目的是缓解疼痛、恢复关节活动。治疗通常包括以下几点:


1.减肥。2.锻炼。3.止痛药和消炎药。4.注射糖皮质激素或透明质酸。5.替代疗法。6.使用设备。


大家也可以采用中医治疗膝关节炎


01
中药治疗


中药治疗是中医最常规的治疗方法,中药治疗膝关节炎常用方剂有独活寄生汤,常用中药有独活、羌活、白芍、当归、黄芪、杜仲、川芎、桂枝、苍术、牛膝、苡仁,以及甘草等,除了内服药外,也可选用以上的一些药材,置入布袋内加热后用于外敷患处,或用煎汤药遗下的药渣以布袋包裹,趁热敷患处。


02
针灸(拔罐)治疗


针灸对膝关节炎治疗效果较好。根据研究,针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用,通过改变患处血流量和血流速度,把一些致病炎性因子带走,以达到改善症状的目的,针刺常用的穴位有:阳陵泉、阴陵泉、牍鼻穴、足三里也可加艾灸,或加拔罐法,一般能在数次治疗后缓解症状。


03
推拿治疗


推拿治疗应用得当对膝关节炎疗效也很好,多在患病局部采用揉法、摩法、拿法、穴位指压等方法治疗,但需要指出的是,患者在急性炎症期最好不用推拿法,或谨慎使用轻手法推拿,以免炎证加剧。


日常生活中好好爱惜自己的关节

预防膝关节疾病的发生

珍“膝”自己

给自己新“膝”望 

!!!

来源 科普微报

日期:2019-09-26 09:04:02