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“宫颈糜烂”不是病(郭述真)《科普微报》第416期

时间:2019-09-20 09:05:30 网站编辑:


 追梦志愿者郭述真 

2019,9月科普日志愿者

山西医科大学第一医院

主任医师 教授


误区

宫颈糜烂是病,

不及时治疗会发展为宫颈癌。


走出误区

2008 年全国医学统编教材《妇产科学》第八版,取消了“宫颈糜烂”这一病名,以宫颈的生理表现“柱状上皮异位”而代之。也就是说,宫颈糜烂不是病,是不需要进行任何治疗的。然而这一知识的更新,学术的进步,并没有引起广泛的重视,时至今日仍有不少人还拿“宫颈糜烂”来说事。


宫颈被覆的细胞结构在胚胎发育期大致分为两种,以宫颈外口为界,宫颈管内为柱状上皮细胞,宫颈管以外为鳞状上皮细胞。青春期后在雌激素的作用下,柱状上皮细胞增生,向外爬行,暴露于宫颈管以外,这便是“柱状上皮异位”或“外翻”。


由于柱状细胞下方具有丰富的血管网,致使宫颈呈现红色,又由于柱状上皮细胞相互融合,呈绒毛状或颗粒状突起,看起来红红的,糙糙的貌似“糜烂”。绝经后,雌激素水平低落或缺乏,柱状上皮回缩至宫颈管内,这一现象便不复存在。也不是所有的人,在所有的时期都会出现这种现象,主要取决于宫颈柱状上皮细胞对雌激素的反应性。


一言以概之,“宫颈糜烂”是“柱状上皮异位”或“外翻”的表现,是生理现象,不是病!与宫颈癌根本扯不上边。

正常宫颈

宫颈柱状上皮异位



宫颈是否有病,是什么样的病,有赖于正规医院,有资质的妇科医生,进行妇科临床检查,宫颈液基细胞学检查(TCT),人乳头瘤病毒检查(HPV),阴道镜检查,病理活体组织检查,必要时辅助免疫组织化学检查等而定。定期妇科体检,是有效预防宫颈癌以及其他妇科疾病的必须。


不做宫颈筛查,有可能遗漏宫颈病变及癌。无端治疗,则有可能造成宫颈粘连、宫颈机能异常等危害。


我们常说,十年磨一剑,我国在2008年正式以出版发行权威教科书的形式,取缔“宫颈糜烂”这样一个错误的诊断术语,之后还在多种媒体,多种学术研讨会上进行广泛传播。时至今日,十多年了,仍有不少人还在乐此不疲地拿“宫颈糜烂”说事,在这个不是病的病上大做文章,他们都是哪些人呢?要么不学无术,要么以讹传讹,要么别有用心,要么另有它图,要么唯利是图,要么利欲熏心……

“宫颈糜烂”不是病!不是病!!不是病!!!希望大家走出误区,认认真真保卫宫颈,保卫女性生殖系统的完好功能。



来源 科普微报

日期:2019-09-20 09:05:30